BJU Int. 2009 Aug;104(3):304-9. Epub 2009 Feb 23.

Helfand BT, Mongiu AK, Kan D, Kim DY, Loeb S, Roehl KA, Meeks JJ, Smith ND, Catalona WJ.

Department of Urology, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, IL 60611, USA.

ЦЕЛЬ: сравнить результаты у пациентов со стадиями Т1а/b с больными раком простаты Т1с пролеченными с помощью радикальной позадилонной простатэктомии (ПРПЭ). У данных пациентов примененная тактика лечения, дебатировалась, как истинная при стадии Т1а/b. Хотя ведение многих пациентов успешно, некоторые имеют неблагоприятные морфологические факторы, предполагающие больший успех при активной тактике.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: с 1983 по 2003гг., одним хирургом, выполнено 3478 ПРПЭ. Из этой когорты, нами ретроспективно прослежены 29 мужчин со стадией Т1а и 83 со стадией Т1b. Используя статистический анализ, мы сравнивали результаты лечения данных пациентов с таковыми у 1774 мужчин со стадией Т1с.

РЕЗУЛЬТАТЫ: мужчины со стадией Т1а/b имели значимо более низкий предоперационный уровень простат-специфического антигена (ПСА), большее число местнораспространенных опухолей и низкий средний балл по шкале Глисона по сравнению с Т1с стадией заболевания. Кроме того, больные со стадией Т1а/b имели худшие показатели потенции до операции, хотя частота восстановления эректильной функции в обеих группах была приблизительно одинаковой. По данным многофакторного анализа, включающего возраст, год проведения операции, уровень ПСА и балл по Глисону, не выявлено статистических различий в частоте биохимического рецидива и 10-летней общей выживаемости. Однако, пациенты со стадией Т1b имели значимо более низкую специфическую выживаемость.

ВЫВОДЫ: Т1а и Т1b рак простаты может сочетаться с морфологическими факторами агрессии и имеет сравнимую со стадией Т1с частоту прогрессии. Несмотря на это, большинство пациентов в исследовании были пролечены с помощью ПРПЭ и имели хорошие отдаленные функциональные результаты.