Barqawi AB, Rove KO, Gholizadeh S, O'Donnell CI, Koul H, Crawford ED.
Source
Division of Urology, University of Colorado Denver, Aurora, Colorado, USA. al.barqawi@ucdenver.edu

ЦЕЛЬ:

Определить влияние трансперинеальной 3-мерной картированной биопсии на определение тактики лечения ранней стадии рака предстательной железы.

Материалы и методы:

Мы проспективно выполнили 3-мерную картированную биопсию у 180 мужчин, обратившихся в нашу клинику с 2006 по 2009 год с раком простаты ранней стадии, не выходящим за пределы органа, диагноз которых был установлен по данным ТРУЗИ-контролируемой 10-12-точечной биопсии, у 35 из которых результат биопсии был отрицательным.

Результаты:

Средний возраст пациентов составил 60,5 лет (от 43 до 77), медиана значений простатического специфического антигена составила 4,8 нг / мл (от 0,5 до 72,4) и средний объем простаты был 35 см (от 9 до 95). Среднее число образцов, полученных при ТРУЗИ-контролируемой и 3-мерной биопсии составило 12 и 56, а среднее количество положительных образцов было 1 и 2, соответственно. Мы зафиксировали увеличение степени неоплазии по Глисону в 49 из 180 случаев (27,2%) и изменение стадирования в сторону увеличения у 82 (45,6%). Необходимость отведения мочи при помощи катетера после манипуляции более 48 часов составила 3,2%, и частота транзиторной ортостатической гипотензии составила 5%. Инфекций мочевыводящих путей не наблюдалось. В общей сложности 38 пациентам было выполнено радикальное хирургическое пособие, у 11 была проведена радиационная и у 45 - криотерапия, в то время как 60 пациентов получили HIFU-терапию, у 44 остановились на активном наблюдении и 5 пациентов получили другие основные методы лечения. Данные 12 пациентов недоступны для анализа.

ВЫВОДЫ:

Трехмерная картированная биопсия показала, что у значительной части пациентов с первоначально установленным диагнозом рака простаты низкого риска на самом деле имелись все основания для более агрессивной терапии. Данный диагностический подход также позволил значительной группе пациентов с заболеванием низкого уровня риска выбрать наблюдение или другой вариант лечения с меньшим количеством осложнений.